„Svrbí ma zadoček!“ Ak sa dieťa v noci budí a opakuje túto vetu, je rozumné myslieť aj na mrle. Možno ste práve dostali oznámenie zo škôlky alebo zo školy, že sa v kolektíve objavili, a premýšľate, čo urobiť ako prvé.
Mrle nie sú dôvodom na hanbu ani na hľadanie vinníka. Často sa vyskytujú u detí v predškolskom a školskom veku a môžu sa rozšíriť aj medzi členmi domácnosti. Najviac pomôže pokojný prístup, vhodná liečba a niekoľko dôsledne dodržiavaných každodenných návykov.
Odkiaľ sa berú mrle?
Mrle ľudské, čiže Enterobius vermicularis, sú drobné biele červy, ktoré žijú v ľudskom čreve. Dospelé samičky sú dlhé približne jeden centimeter a v noci kladú vajíčka na kožu okolo konečníka. Práve to spôsobuje typické svrbenie.
Pri škriabaní si dieťa môže preniesť vajíčka na prsty a pod nechty. Odtiaľ sa dostanú na hračky, kľučky, bielizeň, posteľnú bielizeň alebo jedlo. K nákaze dochádza, keď sa vajíčka dostanú do úst a prehltneme ich. Takto sa dieťa môže samo opätovne nakaziť alebo preniesť nákazu na iných.
V škôlke a škole, kde deti používajú spoločné pomôcky a hygienické návyky sa ešte len učia, sa takýto prenos uskutoční ľahko. Vajíčka môžu v prostredí zostať infekčné až približne tri týždne, preto je popri liečbe dôležitá aj hygiena.
Ako rozpoznať mrle u dieťaťa?
Najtypickejším príznakom je svrbenie okolo konečníka, najmä večer a v noci. Dieťa môže nepokojne spať, budiť sa a na druhý deň byť podráždené. Niekedy si okolo konečníka alebo na spodnej bielizni všimnete drobné biele červy podobné tenkým nitkám. Niektorí nakazení však nemajú zjavné ťažkosti.
Pri podozrení zavolajte pediatrovi. Na potvrdenie nákazy môže nariadiť odtlačok kožných záhybov okolo konečníka lepiacou páskou. Odber sa robí ráno, pred umývaním a použitím toalety, podľa pokynov ambulancie alebo laboratória. Často ho treba zopakovať tri rána po sebe. Bežné vyšetrenie stolice nie je najvhodnejším vyšetrením na preukázanie mrlí.
Praktický tip: pred telefonátom si zapíšte, kedy sa svrbenie objavuje, ako dlho trvá a či má podobné ťažkosti aj niekto iný doma.
Ako sa mrle liečia?
V Slovinsku predpisuje vhodný liek proti mrliam lekár na lekársky predpis. Pri výbere zohľadňuje vek dieťaťa, jeho zdravotný stav a prípadné ďalšie lieky.
Liečba sa spravidla opakuje po 14 dňoch v súlade s pokynmi lekára. Lieky ničia červy, nie však ich vajíčka, preto je opakovanie dôležitou súčasťou liečby.
Keďže mrle sa ľahko prenášajú medzi členmi domácnosti, spravidla sa súčasne liečia aj ostatní členovia, hoci nemajú príznaky. Vhodnú liečbu pre každého určí lekár, najmä pri malých deťoch, tehotných ženách a dojčiacich matkách.
Praktický tip: dátum opakovanej dávky si ihneď zapíšte do kalendára. Liečbu neukončujte iba preto, že svrbenie ustúpilo. Ak sa ťažkosti napriek liečbe opakujú, znovu sa poraďte s pediatrom.
Predchádzanie opätovnej nákaze: najviac zavážia každodenné návyky
Pri mrliach nie je dôležité len to, aký liek dieťa dostane, ale aj to, čo rodina urobí v nasledujúcich týždňoch.
Ruky a nechty. Ruky si dôkladne umývajte mydlom a vodou po použití toalety, výmene plienok a pred prípravou jedla aj jedením. Nechty majú byť krátke a čisté. Dieťa jemne povzbudzujte, aby si nehrýzlo nechty, necmúľalo prsty a neškriabalo sa okolo konečníka.
Ranná rutina. Ranné sprchovanie pomáha odstrániť vajíčka nakladené počas noci. Každý deň meňte spodnú bielizeň a pyžamo. Počas liečby by sa deti mali sprchovať alebo umývať oddelene namiesto spoločného kúpania v tej istej vode.
Bielizeň a domácnosť. Uteráky a posteľnú bielizeň často meňte a ak to materiál dovoľuje, perte ich pri 60 °C. Pred praním bielizeň nevytriasajte. Pravidelne čistite sanitárne zariadenia, kľučky, vodovodné batérie a hračky, ktorých sa dieťa často dotýka; postačujú bežné čistiace prostriedky. Každý člen rodiny by mal používať vlastný uterák.
Zvýšené hygienické opatrenia by mali všetci členovia domácnosti dodržiavať ešte dva týždne po poslednej dávke lieku.
Pre jednoduchšie rána: čistú spodnú bielizeň a čistý uterák pripravte už večer. Ranná rutina tak bude o niečo menej náročná.
Môže dieťa s mrľami chodiť do škôlky alebo školy?
Pri potvrdenej nákaze informujte škôlku alebo školu. Cieľom oznámenia nie je upozorňovať na dieťa, ale včas informovať rodičov a dôslednejšie dodržiavať hygienické opatrenia.
Slovinský Národný inštitút verejného zdravia (NIJZ) odporúča, aby sa dieťa vrátilo do kolektívu po absolvovaní prvého kola liečby. Konkrétny čas návratu dohodnite s pediatrom a zariadením. V hygiene pokračujte aj vtedy, keď sa dieťa už vráti medzi rovesníkov.
A čo papájové enzýmy a cesnakový olej?
Papájové enzýmy a cesnakový olej sú výživové doplnky. Nenahrádzajú predpísanú liečbu ani hygienické opatrenia.
Papájový enzým NOW (180 žuvacích tabliet) obsahuje papaín z papáje, bromelaín z ananásu a ďalšie enzýmy. Papaín patrí medzi enzýmy, ktoré štiepia bielkoviny. Výrobok má príchuť mäty piepornej a formu žuvacích tabliet a podľa pokynov výrobcu je určený dospelým a deťom starším ako 4 roky.
Cesnakový olej NOW (100 mäkkých kapsúl) obsahuje koncentrovaný olej z cesnakových cibúľ. Ide o výživový doplnok, ktorý je podľa pokynov výrobcu určený výhradne dospelým. Dospelí, ktorí užívajú lieky, najmä lieky na zníženie zrážanlivosti krvi, by sa mali pred použitím poradiť s lekárom.